Антрациклиновая кардиомиопатияМатериалы / Безболевая ишемия миокарда / Антрациклиновая кардиомиопатия
Возникновение БИМ у пациентов, получающих антрациклиновые антибиотики, по всей вероятности, обусловлено дисфункцией эндотелия, которая при кумулятивной дозе антрациклинов менее 550 мг/м2 приводит к снижению вазодилатирующего коронарного резерва в ответ на повышение нагрузки (“demand silent ischemia”), а при увеличении суммарной дозы более 550 мг/м2 к нему добавляется спастический компонент (“supply silent ischemia”) [5]. Имеются данные , что дисфункция эндотелия, связанная с токсическим действием антрациклиновых антибиотиков, сопровождается снижением продукции эндотелийрелаксирующего фактора (оксида азота) и повышением выработки эндотелина-1 – одного из самых мощных вазоконстрикторов. Помимо этого, антрациклины вызывают увеличение концентрации в сыворотке крови холестерина и триглицеридов, повышение атерогенного индекса липидов, что также может вызывать структурную и функциональную перестройку сосудов [36].
Смотрите также
Прямое действие давления
Синдромы,
связанные с изменениями давления при погружении в воду, можно разделить на
вызываемые механическим действием давления (например, при баротравме) и
обусловленные дыханием газами с повышенн ...
Заключение
Нам выпало жить в непростое и крайне противоречивое
время. С одной стороны, мы не можем жить без достижений современной науки и
техники, а с другой, день ото дня убеждаемся, что достижения эти – все ...
Боли в животе
Жалобы на боли в животе наиболее часто предъявляются больными в отделении неотложной помощи. Однако у 40 % больных этиология боли остается невыясненной. Более того, почти в 30 % случаев (по опубликова ...