Аритмия: классификация, патогенез, лечениеМатериалы / Аритмия: классификация, патогенез, лечениеСтраница 4
Примерная последовательность подбора эффективной медикаментозной терапии у больных с рецидивирующими аритмиями
1. b-блокатор или амиодарон.
2. b-блокатор и амиодарон.
3. Соталол или пропафенон
4. Амиодарон и антиаритмик 1С или 1В класса.
5. b-блокатор и любой препарат 1 класса.
6. b-блокатор и амиодарон и антиаритмик 1С или 1В класса.
7. Соталол и антиаритмик 1С класса.
Прогностическое значение аритмий и нарушений проводящей системы.
Незначительные (обычно не требуют лечения)
1) Синусовая брадикардия.
2) Синусовая тахикардия.
3) Синусовая аритмия.
4) Миграция водителя ритма.
5) Ускоренный ритм из АВ соединения.
6) АВ-блокада I ст.
7) Редкие предсердные экстрасистолы.
8) Редкие желудочковые экстрасистолы.
Угрожающие (требуют интенсивной терапии)
1) Синоатриальная блокада.
2) Желудочковая тахикардия.
3) Блокада II ст. типа Мобиц II.
4) Трепетание желудочков.
5) Фибрилляция желудочков.
6) Полная А/В-блокада.
7) Ускоренный идиовентрикулярный ритм.
8) Двух- или трехлучковая блокада.
9) Частые (более 6 в 1 мин) предсердные экстрасистолы.
10) Предсердная или узловая тахикардия.
11) Трепетание предсердий.
12) Мерцание предсердий.
13) Частые (более 5 в 1 мин) групповые и ранние желудочковые экстрасистолы.
Частая суправентрикулярная экстрасистолия (>4 в мин.)
Верапамил (Изоптин, Финоптин) 2-4 мл 0.25% р-ра в\венно струйно
Пропранолол (Аиаприллин, Обзидан) 5 мл 0,1% р-ра Обзидана в 200 мл физ р-ра в/венно, капельно
Новокаинамид 5-10 мл 10% р-ра в/мышечно.
ЛИТЕРАТУРА
1. Радужный Н.Л. Внутренние болезни Мн: ВШ, 2007, 365с
2. Пирогов К.Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005
3. Сиротко В.Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: ВШ, 2008 г.
Смотрите также
Болезни сердца
Болезни органов кровообращения занимает одно из ведущих мест. Поражение органов кровообращения часто приводит к полной потере трудоспособности.
Причины болезней органов кровообращения весьма разнообр ...
Беременность и экстрагенитальная патология
Если говорить сегодня об индексе здоровья беременных, то в лучшем случае 40% всех беременных женщин вынашивают беременность без осложнений, то есть без токсикозов беременных и без экстраг ...
Блокада нервов лица и ротовой полости
Регионарная анестезия, применяемая внутри и вне полости рта, наиболее проста и удобна при оказании помощи пострадавшим со значительными повреждениями лица; при этом расход анестетика и деформация ткан ...
