Бронхиолит (Bronchiolitis)

Материалы / Бронхит и эмфизема легких / Бронхиолит (Bronchiolitis)

Бронхиолит, или капиллярный бронхит,-- заболевание преимущественно детского возраста, но иногда встречается у взрослых, особенно у лиц ослабленных, людей пожилого и старческого возраста, а также при деформации грудной клетки. В его основе лежит острое воспаление мельчайших бронхов. Достаточно даже нерезко выраженных воспалительных изменений, чтобы вызвать значительное сужение или закрытие просвета бронхиол и нарушение дыхательной функции легких.

В этиологии острого бронхиолита имеют значение те же факторы, что и в этиологии острого бронхита. Особенно большую роль играет вирус гриппа.

Клиника. Состояние больного чаще всего тяжелое: выраженная одышка, иногда экспираторного характера, синюшность слизистых оболочек и кожи. Отмечаются тахипноэ и тахикардия, влажный кашель. При перкуссии легких -- коробочный оттенок перкуторного звука, подвижность краев легких ограничена, при аускультаиии -- обильные мелкие влажные, а также сухие хрипы. Мокрота слизисто-гнойная, трудноотделяемая. Наблюдается нервное возбуждение и беспокойство, которое в дальнейшем сменяется апатией и сонливостью (проявление гиперкапнии). Температура тела повышена. Нерезкий лейкоцитоз. Иногда возможно осложнение в виде мелкоочаговой пневмонии. Рентгенологически -- усиление легочного рисунка, расширение корней легких, мелкоочаговые затемнения (при мелкоочаговой пневмонии).

Течение отличается тяжестью, нередко присоединяется нарушение кровообращения, обусловленное интоксикацией, кислородным голоданием, перегрузкой правой половины сердца.

Лечение. Необходим постельный режим. Назначают сульфаниламидные препараты и антибиотики, отхаркивающие (трава термопсиса, корень алтея и др.), бронхорасширяющие (эфедрин, изадрин и др.), подавляющие кашлевой рефлекс (этил-морфина гидрохлорид, кодеин) и отвлекающие (банки, горчичники) средства. Назначают также оксигенотерапию, камфору, строфантин и др.