Принципы комплексного индивидуального лечения больных бронхиальной астмой.

Материалы / Бронхиальная астма и ее профилактика / Принципы комплексного индивидуального лечения больных бронхиальной астмой.

Правильное построение индивидуального лечения зависит от следующего:

·        фазы заболевания (тактическая терапия в фазе обострения, стратегическая в фазе ремиссии);

·        тяжести течения;

·        клинико-патогенетического варианта;

·        возрастных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Показания для госпитализации:

·        тяжелые формы бронхиальной астмы в фазе обострения;

·        средней степени тяжести в фазе обострения;

·        больные с впервые установленным диагнозом;

·        астматический статус.

Лечение в поликлинике:

·        больные бронхиальной астмой в фазе нестабильной ремиссии;

·        больные бронхиальной астмой в фазе стабильной ремиссии, в т.ч. стойкой для проведения элементов стратегической терапии;

·        больные бронхиальной астмой легкой степени тяжести.

Комплексное лечение состоит из 3 частей:

1.     Элминационной терапии, направленной на устранение причиннозначимых факторов внешней среды. Элиминационные мероприятия имеют значение на обоих этапах, направлены на устранение причиннозначимых факторов из окружения больного, предусматривают создание гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты.

2.     Патогенетической и симптоматической фармакотерапии, включая тренирующую терапию. Патогенетическая (базисная) и симптоматическая фармакотерапия должна проводиться с учетом тяжести течения (обострение), наличия или отсутствия активного клинически выраженного инфекционного воспаления и включает введение глюкокортикоидов, мембраностабилизирующих средств, противоинфекционных препаратов в случае активного клинически выраженного инфекционного воспаления, и бронхолитиков.

3.     Индивидуальная терапия в соответствии с клинико-патогенетическим вариантом должна проводиться на этапе стратегической  терапии (фаза ремиссии). Основное значение тренирующей терапии должно уделяться в фазу ремиссии для профилактики обострений и уменьшения дозы лекарств.

• Лекарственно лечение.
• Ступенчатый подход к лечению астмы.
• Обследование и лечение больных согласно стандартам ОМС.
• Санаторно - курортное лечение больных бронхиальной астмой.