Угрожающие преждевременные роды. История родовМатериалы / Угрожающие преждевременные роды. История родовСтраница 7
Высота стояния дна матки – 24 см над уровнем лона, располагается на 2 пальца выше пупка; в области дна матки пальпируется крупная, мягкая, выпуклая округлая часть – скорее всего ягодицы плода.
Второй прием Леопольда: Проводится с целью определения позиции и вида плода.
Положение - продольное (продольная ось плода совпадает с продольной осью матки).
Позиция – вторая (спинка плода в виде равномерной площадки, обращена к правой боковой поверхности матки). На левой боковой поверхности определяются пальпаторно мелкие части плода в виде небольших выступов, меняющих положение).
Вид – задний (отклонение плода к передней стенке матки).
Третий прием Леопольда: Проводится с целью определения характера предлежащей части и отношения её к плоскости входа в малый таз.
Прощупывается головка плода в виде плотной шаровидной части, имеющей четкие контуры (головное предлежание). Головка находится над входом в малый таз. Симптом баллотирования положителен.
Четвертый прием Леопольда: Проводится с целью определения положения предлежащей части плода по отношению к плоскостям малого таза.
Пальцы обеих рук сходятся друг с другом.
Результат: при проведении 4-х приёмов пальпации Леопольда – Левицкого можно сделать следующий вывод:
положение плода – продольное.
позиция плода – вторая.
вид плода – задний.
членорасположение – нормальное.
предлежание плода – головное.
Наружная пельвиометрия.
|
Размер |
Норма, см |
Фактически, см |
|
Dist. spinarum |
25-26 |
26 |
|
Dist. cristarum |
28-29 |
29 |
|
Dist. trochanterica |
30-32 |
31 |
|
Conjugate externa |
20-21 |
21 |
|
Размеры выхода из малого таза | ||
|
Размер |
Норма см. |
Фактически, см |
|
Прямой размер |
9,5 - 11,5 |
10 |
|
Поперечный размер |
11 |
11 |
Высота лона – 4 см
Лонный угол –90˚
Ромб Михаэлиса – правильной формы: продольный размер 12 см, поперечный 11 см.
Индексы таза
Сумма всех основных размеров таза (distancia spinarum, distancia cristarum, distancia trohanterica, conjugate externa) равна 107. Норма > 100 (прогноз благоприятный).
Индекс Файнберга = (3 + Индекс Соловьева) / Наружная конъюгата = (3 + 14) / 21 = 0,8. Норма < 1.
Смотрите также
Классификация артритов
Выделяют две основные группы артритов:
1) Артриты – самостоятельные
нозологические формы;
2) Артриты, связанные с
другими заболеваниями.
К самостоятельным нозологическим форм ...
Артриты нижних конечностей
Актуальность. Заболевания суставов нижних конечностей довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности больного, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей и ...
Мерцание предсердий
Мерцание предсердий –
нарушение ритма, связанное с хаотичным сокращением отдельных групп мышечных
волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются. В связи с
изменчивостью в этих усло ...
