• Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
  • Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
  • Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
  • Медицина - это система научных знаний и практических действий
  • Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая внутренняя медицина в лице врача одновременно является наукой и искусством

Практическая медицина одновременно является наукой и искусством

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Предыдущая
Следующая

Клиническое течение
Страница 2

В процесс могут вовлекаться и кости: образуются болезненные периоститы, а также перихондриты, остеоперпоститы и остеомиелиты разной локализации, иногда симулирующие костный туберкулез. По данным Н. И. Рагозы, костные поражения отмечаются в той или иной форме в 24% случаев бруцеллеза. Особое место занимают бруцеллезные поражения позвоночника, при которых наряду со спондплоартрптами наблюдаются и подлинные спондилиты, иногда с натечными абсцессами.

Очень часто поражается нервная система, что дает право некоторым авторам говорить о «невробруцеллезе». Головные боли, бессонница, повышенная раздражительность и явления общей депрессии являются обычными спутниками бруцеллеза. Чрезвычайно часто наблюдаются мучительные невральгии, в частности артральгии, ишальгии и миальгии. По данным Е. М. Стеблова, поражения периферической нервной системы составляют 75% всех форм невробруцеллеза, причем из них 45,4% относится к невралгиям и 29,6%-- к невритам. Поражения центральной нервной системы составляют 15,7% всех форм невробруцеллеза, из них 2,7% падают на менингиты, 6,5% -- на энцефалиты и менинго-энцефалиты, а 6,5% относятся к комбинированным поражениям. Е. М. Стеблов выделяет функциональные расстройства нервной системы в виде неврастенического синдрома, к которому относится 9,2% всех форм невробруцеллеза. Помимо этого, аллергические поражения мозговых сосудов создают особо благоприятные условия для субарахноидальных кровоизлияний. При бруцеллезе иногда наблюдаются также различные формы поражения глаз (кератиты, поражения сосудистой оболочки и зрительно-нервного аппарата) и органа слуха (глухота, мастоидиты).

Весьма характерны для бруцеллеза осложнения со стороны половой сферы. У мужчин нередко наблюдаются эпидидимиты и орхиты, а у женщин -- оофориты, сальпингиты, метриты и эндометриты, а также маститы. Доказана возможность и бруцеллезных абортов у беременных женщин.

Летальность при бруцеллезе, по данным советских авторов, колеблется в пределах 2--3,6% (Н.Н. Даркшевич, Г. М. Фрейдович, А. П. Выговский и др.). Средняя продолжительность болезни, по данным Г. А. Пандико-ва, для 150 больных равнялась 10 мес, причем длительность до 3 мес. составила 12%, от 3 до 6 мес-- 26%, от 6 до 12 мес-- 40,7%, от 1 до 2 лет -- 17,3% , от 2 до 4 лет 2%, свыше 4лет--2%. Инвалидность больных в среднем длится не меньше 5--6 мес, а иногда может затягиваться на годы (Н. Н. Даркшевич, Г. А. Пандиков).

Клиническая диагностика бруцеллеза не встречает затруднений лишь при типичных формах болезни. Лабораторные методы исследования дают возможность во всех случаях поставить диагноз. К этим методам относятся: выделение возбудителя с помощью гемо- или миелокультур, реакция агглютинации по Райту, ускоренная агглютинация по Хеддльсону, реакция связывания комплемента, опсоно-фагоцитарная реакция и аллергическая внутрикожная проба, по Бюрне.

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Выводы и предложения
  Инъекционные растворы являются одной из наиболее важных лекарственных форм, изготовляемых в аптеке. Приготовление этих растворов требует особого внимания и тщательного контроля качества. В ап ...

Виды артритов
Острый гнойный артрит. При остром гнойном артрите обычно поражаются тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные суставы. Развивается моноартрит. Поражение двух суставов ...

Воздухоносные пути.
Нос и полость носа (рис. 1) служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется.  В полости носа заключены также обонятельные  рецепторы. Наружная  част ...

Разделы сайта





Дополнительные материалы