• Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
  • Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
  • Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
  • Медицина - это система научных знаний и практических действий
  • Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая внутренняя медицина в лице врача одновременно является наукой и искусством

Практическая медицина одновременно является наукой и искусством

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Предыдущая
Следующая

Хронический бронхит (Bronchitis chronica)
Материалы / Бронхит и эмфизема легких / Хронический бронхит (Bronchitis chronica)
Страница 1

Термином «хронический бронхит» обозначается диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий. Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2--3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Этиология и патогенез. В развитии хронического бронхита имеют значение самые разнообразные факторы, но в основном те же, которые вызывают развитие острого бронхита. Наибольшее значение имеет инфекция (вирус гриппа, стрептококки пневмонии, стафилококки и др.). Хронический бронхит нередко является следствием острого, а также длительного раздражения слизистой оболочки бронхов различными физическими и химическими факторами (пылью, дымом, особенно табачным). Поэтому хронический бронхит может быть профессиональным заболеванием у рабочих мукомольных, суконных и табачных фабрик, у горнорабочих и рабочих химических заводов; особенно часто хронический бронхит наблюдается у курящих. Достаточно хорошо известна также роль различных химических токсических веществ (хлора, фосгена, паров вредных летучих веществ). Имеет значение сырой климат с частыми туманами и резкими колебаниями погоды, а также загрязнение воздуха больших городов выхлопными газами автотранспорта, промышленных предприятий. Хронический бронхит нередко развивается у лиц, страдающих очаговой инфекцией в дыхательных путях (синусит, фарингит). Известное значение имеет застой в малом круге кровообращения (застойный бронхит) и др. Особенно большую роль играют повторные острые респираторные заболевания. Нередко бронхит сочетается с бронхиальной астмой и хронической пневмонией. В свое время Г.И, Сокольский подчеркнул связь хронических заболеваний легких с бронхитом. В последние годы считают, что некоторые примеси во вдыхаемом воздухе (полютанты) нарушают защитную мукоцилиарную систему бронхов.

Патоморфология. Изменения в бронхах отличаются разнообразием и во многом зависят от характера воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный) и продолжительности заболевания. Вначале слизистая оболочка бронхов гиперемирована, синюшна, местами буровато-серая, с явлениями гипертрофии. Бронхиальные железы в состоянии функциональной гиперплазии, В дальнейшем гипертрофические изменения переходят в атрофические. Процесс может распространяться на все слои стенки бронхов, что приводит к ее утолщению; развивается соединительная ткань, вследствие чего бронхи деформируются и расширяются (бронхоэктазы). В процесс может вовлекаться перибронхиальная ткань с постепенным развитием пневмосклероза и эмфиземы легких. Нередко на фоне хронического бронхита и перибронхита развивается пневмония.

Клиника в основном однотипна, иногда может быть скудной. Наиболее частым и постоянным симптомом является кашель с отделением мокроты, который обычно появляется в холодную и сырую погоду и может возникать приступообразно. Мокрота слизистого («стекловидного»), слизисто-гнойного или гнойного характера, содержит разнообразную микрофлору. Иногда мокрота вязкая, тягучая, откашливается с трудом. В ряде случаев она появляется лишь по утрам, а в остальное время дня кашель сухой, судорожный. У некоторых больных приступы кашля наблюдаются круглосуточно и иногда сопровождаются рвотой, мучительной одышкой, цианозом кожи. В некоторых случаях мокрота имеет своеобразный характер (при откашливании выделяется богатый муцином сгусток в форме слепка бронха -- пластический, или псевдомембранозный, бронхит), иногда сгусток богат фибрином и имеет вид обширных свертков (фибринозный бронхит). Температура тела, как правило, нормальная, но в период обострения может повышаться до субфебрильной.

В начальной стадии заболевания одышка обычно мало выражена и возникает лишь в периоды обострения. Наличие более выраженной одышки, приобретающей постоянный характер, наблюдается при прогрессировании болезни с вовлечением в процесс мелких бронхов и развитием явлений нарушения бронхиальной проходимости, а также при развитии эмфиземы легких и декомпенсированного легочного сердца. Бронхит с присоединившимся бронхоспастическим компонентом рассматривается как астматический бронхит (предастма).

Страницы: 1 2

Смотрите также

Классификация артритов
Выделяют две основные группы артритов:    1) Артриты –  самостоятельные нозологические формы;    2) Артриты, свя­занные с   другими    заболеваниями. К самостоятельным нозологиче­ским форм ...

Транспорт дыхательных газов
Около 0,3% О2, содержащегося в артериальной крови большого круга при нормальном Ро2, растворено в плазме. Все остальное количество находится в непрочном химическом соединении с гемоглобином (НЬ) эритр ...

Прополис
  Прополис - натуральное смолистое вещество животно-растительного происхождения, собираемое пчелами с почек и различных частей растений. Растения выделяют вещества, которые содержат лету ...

Разделы сайта





Дополнительные материалы