Варикозное расширение вен

Материалы / Болезни периферических вен / Варикозное расширение вен

Страница 2

По данным М. И. Кузина, варикозное расширение большой подкожной вены наблюдается в 75--80%, малой -- в 3--5, комбинированное поражение большой и малой подкожных вен -- в 7--20% случаев.

Одним из частых субъективных симптомов варикозного расширения вен являются физическая утомляемость, понижение мышечной силы нижних конечностей, судороги. Объективно в этот период появляется расширение подкожных вен иногда локализованно, в некоторых случаях -- на площади распространения ветвей большой или малой подкожной вен.

При развитии декомпенсации расширение вен достигает значительных размеров, на стопах и голенях появляются отеки, снижается работоспособность. В варикозно расширенных венах возникают очаги воспаления тромбофлебиты, бурые пигментированные пятна. В дальнейшем кровообращение конечности нарушается еще в большей степени, развивается язвенный процесс иногда с вовлечением стенки вен и кровотечением.

В стадии декомпенсации стенки крупных вен нередко склерозированы, спаяны с кожей, напряжены. Трофические нарушения появляются на фоне декомпенсированного варикозного расширения поверхностных вен, при постоянном застое в дистальных отделах конечности, нарушении капиллярного кровообращения.

Появлению трофических расстройств, язв на голени предшествует мучительный кожный зуд, появляющийся после физического напряжения вечером, ночью.

Развитие трофических расстройств на коже, последующая атрофия мышц возникают не только по причине нарушения оттока через поверхностные и глубокие магистральные вены. Происходит нарушение микроциркуляции, то есть нарушение кровообращения на уровне артериол, капилляров, венул. Повышенное давление в магистральных венах из-за клапанной недостаточности приводит к затруднению оттока из венул, что, в свою очередь, ухудшает интракапиллярное кровообращение.