-
Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
-
Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
-
Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
-
Медицина - это система научных знаний и практических действий
-
Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
Медицина - это система научных знаний и практических действий
Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
АсцитМатериалы / АсцитСтраница 11
1.3.2. Правожелудочковая сердечная недостаточность часто сопровождается асцитом. Этот тип недостаточности в изолированном виде встречается при декомпенсированном легочном сердце, врожденных пороках трехстворчатого клапана, легочной артерии, опухолях (миксомах) правых отделов сердца.
При хронической правожелудочковой недостаточности в клинической картине доминирует симптоматика застоя крови в большом круге кровообращения:
·
выраженный акроцианоз (синюшные губы, ушные раковины, кончик носа, холодные цианотичные кисти, стопы);
·
набухшие вены шеи;
·
периферические отеки (прежде всего, в области голеней, стоп, с дальнейшим распространением кверху);
·
асцит;
·
гидроторакс;
·
застойная гепатомегалия;
·
положительная проба Плеша (гепатоюгулярный рефлюкс);
·
дилатация правого желудочка;
·
эпигастральная пульсация, синхронная с деятельностью сердца (обусловлена сокращением правого желудочка);
·
систолический шум трикуспидальной регургитации (относительная недостаточность трехстворчатого клапана вследствие выраженной дилатации правого желудочка); шум дующего характера, лучше выслушивается в области IV межреберья справа от грудины или в нижней ее трети; шум усиливается при задержке дыхания на вдохе (симптом Ривера-Карвалло);
·
правожелудочковый протодиастолический ритм галопа (лучше выслушивается над мечевидным отростком и в V межреберье у левого края грудины.
Обычно вначале развиваются отеки, гепатомегалия, позднее -- асцит.
Данные лабораторных исследований при хронической сердечной недостаточности не выявляют каких-либо патогномоничных изменений и, конечно, в первую очередь обусловлены основным заболеванием, приведшем к сердечной недостаточности.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Клиническая ревматология : рук. для практ. врачей / под. ред. В
.И. Мазурова. СПб.: Фолиант. 2001. 411 с.
2. Окороков А.
Н. Диагностика болезней внутренних органов : практ. рук. В 9 т. Т. 2 / А.Н. Окороков. М.: Медицинская литература, 2001. 502 с.
3. Справочник терапевта / Г.П. Матвейков [и др.]; сост. и ред. Г.П. Матвейков. Мн. Беларусь. 2000. 446 с.
4. Синдромная диагностика внутренних болезней / под. ред. Г.Б. Федосеева. СПб. 1996. Т. 4. 438 с.
Смотрите также
Признаки беременности
Отсутствие
менструального периода - первый признак того, что вы беременны. Иногда женщина
пропускает этот признак, если ее менструальные периоды нерегулярны. После
имплантации эмбриона у 20% женщин ...
Бронхиальная астма и ее профилактика
Самая древняя эпоха развития жизни - докембрийская - длилась невероятно долго свыше 3 млрд. лет. Пищей первым организмам служил "первичный бульон" окружающего океана или их менее удачливые с ...
Рекомендации беременным
I триместр
¨ По наблюдениям
специалистов, желанные дети появляются на свет более крепкими и активно развиваются,
еще будучи у мамы в животике. Поэтому ...
