Заключение

Материалы / Астма, бронхит и бронхолегочная дисплазия / Заключение

Астма у детей характеризуется тахипноэ, затруднением дыхания (свистящее дыхание) и кашлем. Она обусловлена множеством факторов, чаше всего воздействием различных раздражителей из окружающей среды, таких как аллергены, вещества, загрязняющие воздух и др. Поскольку многие заболевания у детей сопровождаются затруднением дыхания, важно уметь отличать их от астмы. Когда диагноз астмы поставлен, важной составляющей лечения становится исключение провоцирующего фактора. Фармакотерапия направлена на устранение спазма

гладких мышц и уменьшение отека слизистой оболочки бронхов и продукции вязкой слизи. Обычно это достигается с помощью симпатомиметиков и метилксантинов. Ребенок, не поддающийся стандартному амбулаторному лечению, имеет астматическое состояние и подлежит госпитализации для проведения более интенсивной терапии. После выписки из стационара он должен активно наблюдаться и соответственно лечиться по поводу хронической астмы.

Бронхиолит у младенцев характеризуется учащением дыхания, межреберной ретракцией и затруднением дыхания (свистящее дыхание). Чаще всего он вызывается респираторно-синцитиальным вирусом и обычно возникает в зимние и весенние месяцы. Бронхиолит у младенцев часто путают с бронхиальной астмой, поэтому необходима дифференциальная диагностика этих двух заболеваний. Проводится поддерживающее лечение. Бронхиолит обычно является нетяжелым заболеванием, однако он может обусловить возникновение выраженного респираторного дистресса, что требует госпитализации больного.

Бронхолегочная дисплазия является хроническим заболеванием легких. Обострение БЛД обусловлено гиперреактивностью дыхательных путей и (или) легочным отеком и сопровождается учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков при вдохе, свистящими хрипами, гипоксией и гиперкарбией. Указание на недоношенность и применение искусственной вентиляции помогает в идентификации больных. Лечение [бронходилататоры и (или) диуретики] зависит от причины обострения заболевания. У детей с БЛД может быстро возникнуть выраженное затруднение дыхания, что требует госпитализации. Такие дети часто госпитализируются повторно.