Кровохарканье

Материалы / Аспирационная пневмония / Осложнения / Кровохарканье

Кровохарканье, хотя обычно оно не носит жизнеугрожающего характера, сопряжено с риском обструкции дыхательных путей, которая поначалу бывает более опасной, чем геморрагический шок. Mattox определяет кровохарканье как массивное, если при кашлевом толчке выделяется 200 мл крови, за сутки — 400 мл крови или кровохарканье требует переливания крови для поддержания стабильного гематокрита. Некоторые рентгенологические признаки, описанные Thomas и соавт., полезны для распознавания протекающего или угрожающего кровохарканья: 1) опорожнение и новое заполнение полости абсцесса на серийных рентгеновских снимках; 2) вариации контрастности и высоты уровня воздух — жидкость; 3) вариабельная рентгеноплотность паренхимы, что обусловлено наличием кровяных сгустков в полости. К другим осложнениям относятся хронический абсцесс легкого, эмпиема, абсцесс мозга и образование бронхоплевральной фистулы (свища).