• Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
  • Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
  • Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
  • Медицина - это система научных знаний и практических действий
  • Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая внутренняя медицина в лице врача одновременно является наукой и искусством

Практическая медицина одновременно является наукой и искусством

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Предыдущая
Следующая

Нарушения свертываемости крови
Материалы / Болезни крови / Нарушения свертываемости крови
Страница 1

Кровоточивость. Повышенная склонность к кровотечениям или образованию кровоизлияний, из которых наиболее демонстративны подкожные (синяки, кровянистые сыпи), наблюдается часто. Способность крови свертываться зависит от многих обстоятельств: состояния сосудистой стенки, числа и функциональной полноценности кровяных пластинок -- тромбоцитов, содержания в крови и особенностей состава ряда белков и солей (плазменные факторы свертывания). Тромбоциты содержат вещество, способное сужать сосуды в области травмы и таким образом уменьшать кровопотерю. При контакте с поврежденной тканью они слипаются, образуя эластичный комочек, который может закупорить мелкий сосуд, выделяя вещества, которые, взаимодействуя с плазменными факторами свертывания крови, повышают ее свертываемость в зоне повреждения. Процессы, в которых участвуют плазменные факторы свертывания (а их более сорока), крайне сложны. Недостаток или отсутствие любого из этих факторов могут быть причиной понижения свертываемости, а иногда и полной утраты способности крови образовать сгусток. Поэтому при повышенной свертываемости крови, когда появляется склонность к образованию сгустков внутри сосудов (тромбы), достаточно подавить любой фактор, принимающий участие в свертывании крови (например, способность тромбоцитов склеиваться, содержание в крови особого белка протромбина и др.).

Причинами кровоточивости, связанной с неполноценностью стенок сосудов, могут быть некоторые семейно-наследственные заболевания, аллергия (извращенная реакция на повторное попадание в организм чужеродного белка) и аутоаллергия, токсическое действие бактерий (например, при заражении крови), недостаток витамина С. Не всегда ясно, что приводит к уменьшению числа или нарушению функциональных свойств тромбоцитов, хотя известно отрицательное действие на их количество и качество некоторых инфекций, проникающей радиации, болезней костного мозга или его поражений при некоторых общих (системных) заболеваниях. Число тромбоцитов у некоторых людей резко снижается под действием определенных лекарств, которые в тех же дозах не влияют на содержание тромбоцитов в крови у подавляющего большинства. Стольтже разнообразны и причины недостатка плазменных факторов свертывании, хотя чаще всего он имеет наследственный характер.

Клинически кровоточивость проявляется в виде подкожных кровоизлияний, кровянистых сыпей, чрезмерно длительных и обильных менструальных кровотечений, кровотечений при травмах, а также возникающих без видимой причины носовых и внутренних, особенно желудочно-кишечных, кровотечений.

Медикаментозное лечение при повышенной кровоточивости назначает врач. Основное правило, которого должен придерживаться больной с повышенной кровоточивостью, -- делать все возможное, чтобы избежать травм. Это особенно важно при некоторых врожденных заболеваниях, например при гемофилии, когда даже ничтожная травма может привести к тяжелейшему кровотечению. Пища должна быть механически щадящей, т. е. не содержать составных частей, которые могут повредить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (рыбьи кости, осколки мясных костей и ореховой скорлупы, обломки яичной скорлупы и др.). При повышенной ломкости сосудов, для которой особенно характерно возникновение подкожных кровоизлияний, целесообразно регулярно принимать аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе до 0,2 г 3 раза в день, лучше в сочетании с рутином (в аптеках промается препарат аскорбиновой кислоты с рутином -- аскорутин). Рутин представляет собой препарат витамина Р; существуют и другие препараты витамина Р, получаемого из чайного листа и цитрусовых растений. Уменьшает кровоточивость, способствуя синтезу протромбина, и витамин К (викасол), но это средство лучше дейс-I вует в инъекциях. Значительное количество витаминов С и К в легкоусваиваемой форме содержат листья крапивы. Столовую ложку (или дольку брикета) сухих листьев крапивы заливают кипящей водой, настаивают 10 мин, процеживают и остужают; принимают ; I 1 столовой ложке 3 раза в день. Так же готовят настой водяного перца, но на стакан кипящей воды берут примерно '/4 стакана высушенной травы. Ряд средств (экстракт тысячелистника, экстракт коры калины, настойка арники) применяют при маточных кровотечениях.

Внутренние кровотечения проявляются внезапной редчайшей слабостью, как правило, не сочетающейся с болью и не имеющей связи с какими-либо причинами, бледностью, холодным йотом. Руки и ноги больного холодеют. Пульс частый, еле прощупывается. Артериальное давление резко снижено, и определить по удается не всегда. Желудочно-кишечное кровотечение нередко сопровождается кровавой рвотой, чаще рвотные массы имеют вид кофейной гущи (переварившаяся в желудке кровь), а также полужидким дегтеобразным стулом. Малейшее подозрение на внутреннее кровотечение требует немедленного обращения к скорой медицинской помощи. При желудочно-кишечном кровотечении до прибытия врачей больному дают глотать небольшие кусочки льда, кладут резиновый пузырь со льдом на область желудка. Больной должен лежать горизонтально, к рукам и ногам прикладывают грелки.

Страницы: 1 2

Смотрите также

Классификация артритов
Выделяют две основные группы артритов:    1) Артриты –  самостоятельные нозологические формы;    2) Артриты, свя­занные с   другими    заболеваниями. К самостоятельным нозологиче­ским форм ...

Болевой анализатор
Боль формируется как ответная реакция организма на разрушающие его раздражители. Данная реакция, по-видимому, выработалась в процессе эволюции живых существ как приспособительное свойство, направленно ...

Виды артритов
Острый гнойный артрит. При остром гнойном артрите обычно поражаются тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные суставы. Развивается моноартрит. Поражение двух суставов ...

Разделы сайта





Дополнительные материалы