• Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
  • Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
  • Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
  • Медицина - это система научных знаний и практических действий
  • Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая внутренняя медицина в лице врача одновременно является наукой и искусством

Практическая медицина одновременно является наукой и искусством

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Предыдущая
Следующая

Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость
Материалы / Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость
Страница 1

Болевые симптомы при урологических заболеваниях

весьма разнообразны.

Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из почки

находятся в интима артерий, фиброзной капсуле почки и лоханке.

Боли из верхней трети мочеточника проецируются в область мезогастрия

и подвздошной кости. Из средней трети мочеточника - в паховую область.

Из нижней трети - в половые органы. Из мочевого пузыря болевые

импульсы проецируются над симфизом. Боли предстательной железы

локализуются в промежности и прямой кишке.

Наиболее характерным и тяжелым болевым симптомом урологических

заболеваний является почечная колика. В ее основе лежит острое

нарушение оттока мочим из верхних мочевых путей вследствие из их

закупорки или сдавления. При этом происходит резкое повышение

внутрилоханичного давления, которое воспринимается рецепторами

лоханки, передается в соответствующий сегмент спинного мозга, а

затем в кору головного мозга, где трансформируются как боль. Спазм

мускулатуры лоханки, чашечек или мочеточника еще больше повышает

давление в мочевых путях над препятствием. Вследствие резкого

повышения внутрилоханочного или внутричашечкового давления наступает

рефлекторный спазм сосудов почки, который увеличивает поток раздражений

в спинной мозг и усиливает боль. Наступающий отек паренхимы почки

ведет к увеличению органами растяжению фиброзной капсулы, которая

обладает большим количеством рецепторов. Это еще усиливает поток

болевых импульсов, и почечная колика достигает своего апогея.

Почечную колику чаще всего вызывают камни почек и верхних мочевых

путей, внезапные резкие перегибы мочеточника, отходящие с мочой

конгломераты солей, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы,

аллергический отек мочеточника.

Боль начинается неожиданно в поясничной области и в подреберье,

иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и паховую области, в

область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер,

нередко сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре.

Почечной колике обычно сопутствуют:тошнота, рвота, парез кишечника,

позывы на дефекацию. Чрезвычайно характерно для почечной колики

беспокойное поведение больного. Боль настолько сильна, что больной

мечется, не находя успокоения ни в одном из принимаемых им положений.

Симптом Пастернацкого на стороне почечной колики резко положителен,

надавливание в подреберье также резко болезненно.

В связи со сходной локализацией болей, почечную колику необхо-

димо дифференцировать от острого аппендицита, печеночной колики,

острого холецистита и панкреатита, прободной язвы желудка, кишечной

непроходимости, тромбоза мезентериальных сосудов, острого воспаления

придатков матки, внематочной беременности, перекрута кисты яичника,

острого радикулита. При наличие резких болей в яичке и придатке,

необходимо отличать почечную колику от острого эпидидимита, орхита

и перекрута семенного канатика.

ТУПЫЕ БОЛИ в области почки - встречаются при пиелонефрите, почеч-

нокаменной болезни, гидронефрозе, паппилярном раке почечной лоханки

или мочеточника и туберкулезе.

Боли области мочеточника имеют характерную иррадиацию - сверху

вниз от поясничной области по правой или левой половине живота в

сторону мочевого пузыря и половых органов.

Боли в области мочевого пузыря - могут быть проявлением

заболевания мочевого пузыря или носить отраженный характер при

заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспуска-

тельного канала, женских половых органов. При хроническом интер-

стициальном цистите или туберкулезе мочевого пузыря боли постоянны

и мучительны. Боль локализуется в области лобка, над ним, либо в

глубине малого таза и имеет ноющий характер. Она может появляться и

значительно усиливаться в связи с актом мочеиспускания. У мужчин боль

иррадиирует в головку полового члена, у женщин в клитор. Боли

возникающие в области мочевого пузыря при движении, чаще всего

обусловлены камнями мочевого пузыря и объясняются изменением положения

камней в пузыре с травматизацией слизистой оболочки и мышечного слоя.

Дети страдающие камнем мочевого пузыря, жалуются на боль в головке

полового члена и перед мочеиспусканием сдавливают головку члена

пальцами для уменьшения болевых ощущений. Боль в области мочевого

пузыря может быть обусловлена и задержкой мочеиспускания. При

Страницы: 1 2 3

Смотрите также

Болезни сердца
Болезни органов кровообращения занимает одно из ведущих мест. Поражение органов кровообращения часто приводит к полной потере трудоспособности. Причины болезней органов кровообращения весьма разнообр ...

Белковый обмен в организме человека
Организм человека состоит из белков (19,6 %), жиров (14,7 %), углеводов (1 %), минеральных веществ (4,9 %), воды (58,8%). Он постоянно расходует эти вещества на образование энергии, необходимой для фу ...

Асфиксия
Для поддержания жизни,  наряду с другими условиями, организму необходимо достаточное количество кислорода. Изменения во внешеней среде или в  самом  организме  приводящие к недоста ...

Разделы сайта





Дополнительные материалы