• Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
  • Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
  • Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
  • Медицина - это система научных знаний и практических действий
  • Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая внутренняя медицина в лице врача одновременно является наукой и искусством

Практическая медицина одновременно является наукой и искусством

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Предыдущая
Следующая

Атеросклероз аорты и ее ветвей. История болезни
Материалы / Атеросклероз аорты и ее ветвей. История болезни
Страница 11

Вопросы лечения и реабилитации облитерирующего атеросклерозом нижних конечностей неразрывно связаны с проблемой лечения общего атеросклероза. Прогрессирование атеросклеротического процесса порой значительно снижает эффект реконструктивных сосудистых операций.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАHИЯ:

Больные с перемежающейся хромотой должны ходить при возможности не менее 60 минут в сутки. При появлении непрятных ощущений больной должен постоять до прекращения боли. После чего ходьбу нужно продолжить. Употребление табака в любой форме должно быть исключено. Необходимо уменьшение массы тела (уменьшить употребление жирной и жареной пищи ). Желательно увеличение физической активности и борьба с излишним весом. Важен профилактический уход за стопами.

Ежедневно больной должен осматривать стопы для выявления язв, трещин и омозолелостей. Обувь должна быть удобной, с широкими носками, закрытыми пальцами и пяткой. В холодную погоду нужно пользоваться шерстяными носками. Применение грелок недопустимо.

Следует избегать ходьбы босиком, ежедневно менять носки и избегать тугих повязок, липких пластырей, не следует пользоваться мозольными жидкостями. Стопы следует ежедневно мыть теплой водой, осторожно и тщательно вытирать.

Для профилактики возникновения рецидивов заболевания необходимо избегать стрессовых ситуаций, придерживаться молочно-растительной диеты, ограничить потребление сливочного масла и жирного мяса. Целесообразно применять витамины группы В и С, седативные средства.

ПРОГНОЗ:

Прогноз для жизни, восстановления здоровья, трудоспособности условно благоприятный, но полного выздоровления добиться сложно. В дальнейшем следует соблюдать меры, перечисленные в разделе "Профилактика". Возможно проведение реконструктивных хирургических операций (тромбоэндартерэктомия, обходное шунтирование, резекция сосуда с заменой удаленного участка протезом). В результате этих операций симптомы заболевания исчезают.

ЭПИКРИЗ:

…, возраст 69 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении ОКБ станции Барнаул по поводу облитерующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Больной поступил с жалобами на боли в икроножных мышцах, преимущественно в правой нижней конечности, возникающие во время ходьбы обычным шагом на незначительное расстояние (до 100 м). Появление болей вынуждает больного остановиться. Во время остановки боль у него через некоторое время прекращается (обычно через 2-5 минут), при ходьбе возобновляется. Боли интенсивные, сжимающие, давящие, не иррадиируют. В условиях холода, сырости, при подъеме по лестнице боль возникает чаще и больше выражена.

При объективном обследовании обнаружено: артериальное давление 180 / 110 мм.р.с.,кожные покровы нижних конечностей бледные, сухие, теплые на ощупь, снижен рост волос, ногтевые пластинка дистрофично изменены, пальпации икроножных мышц умеренно болезненна справ. Движения и чувствительность сохранены в полном объеме. Отсутствие пульсации на уровне бедренных артерии с обеих сторон и ниже свидетельствует о уровне поражения

, но отсутствие явных атрофических и некротических явлений свидетельствует о не полном стенозе просвета сосудов и/или хорошем развитии коллатералей

.

Были проведены следующие исследования:

1. Общий анализ крови: РОЭ -16 мм/ч, Лейкоциты – 7,8*10 9,Hb – 134 г.л

2. Биохимическое исследование крови, Общий билирубин - 14,4, Сахар крови – 5,4, Мочевина – 4,0 ,Белок – 79

3. Общий анализ мочи Цвет – соломенно-желтая Плотность – 1010 Белок – отр. Реакция – щелочная Лейкоциты – 2-3 в поле зрения Эпителий - плоский единичные в поле зрения

4. Аортография сосудов нижних конечностей:

На серии снимков стенозы подвздошной артерии с обеих сторон, от 30 до 40 %, критический стеноз проксимального отдела правой ОБА, справа окклюзия ПБА, от устья, слева ПБА стенозированна до 50 %

5. ЭКГ:Ритм синусовый 85 в мин. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса.

Увеличение левой границы сердца. Возможна нагрузка на правый отдел сердца.

6. ЧПЭС тест на СКН:Отрицательный. Частая ранняя суправентрикулярная экстрасистолия.

Страницы: 6 7 8 9 10 11 12

Смотрите также

Общие сведения о вакцинах
  ...

Ассортимент сырья животного происхождения
Актуальность выбранной темы  обусловлена тем, что в последнее время у потребителей лекарственных средств увеличился интерес и спрос на препараты из сырья растительного и животного происхождения. ...

Клиническая картина
Течение артритов может быть острым, подострым и хроническим. Общая клиническая симптоматика — боль в суставах, деформация их, наруше­ние функции, изменение темпе­ратуры и окраски их кожных по­кровов ...

Разделы сайта





Дополнительные материалы