• Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
  • Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
  • Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
  • Медицина - это система научных знаний и практических действий
  • Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая внутренняя медицина в лице врача одновременно является наукой и искусством

Практическая медицина одновременно является наукой и искусством

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Медицина - это система научных знаний и практических действий

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь

Предыдущая
Следующая

Аритмия: классификация, патогенез, лечение
Материалы / Аритмия: классификация, патогенез, лечение
Страница 3

1. b-Адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств:

а) неселективные (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол и др.);

б) b1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол и др.).

2. b-Адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами:

а) неселективные (пиндолол, лабетолол и др.);

б) b1-селективные (карведилол, целипролол и др.).

Наиболее часто используемые b-блокаторы.

Селективность

Дозы при внутривенном введении

Суточные и разовые дозы при приеме внутрь

Пропранолол

0,1 мг/кг, разделенная на болюсы по 1 мг

40 – 400 мг (10 – 100 мг

каждые 6 ч)

Метопролол

++

5 – 10 мг, разделенные на 3 дозы, вводимые через 5 мин

50 – 400 мг (25 – 200 мг

каждые 12 ч)

Атенолол

++

5 – 10 мг, разделенные на 3 дозы, вводимые через 5 мин

50 – 400 мг (25 – 200 мг

каждые 12 ч)

Группа III. Препараты, блокирующие калиевые каналы и удлиняющие потенциал действия.

Амиодарон: внутрь 800 – 1400 мг ежедневно в течение одной – двух недель; ПД – внутрь 200–600 мг ежедневно, через каждые четыре – пять дней приема препарата следует делать перерыв один – два дня; ПЭ – нарушения функции щитовидной железы, легочный фиброз, гепатит, отложение липофусцина в роговице, голубоватая кожа, удлинение QT.

Бретилиум: УД–5–10 мг/кг в/в; ПД – 0,5–2,0 мг/мин в/в; ПЭ – тошнота, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия.

Соталол: внутрь 80 – 160 мг через 12 ч; ПЭ – утомляемость, брадикардия, усиление желудочковой аритмии.

Группа IV. Лекарственные средства, блокирующие медленные кальциевые каналы. Замедляют проведение электрических импульсов, препятствуя транспорту ионов кальция внутрь клетки. Самые выраженные антиаритмические свойства у двух представителей этого класса – у верапамила и дилтиазема. Угнетающее действие на АВ-узел, используют при суправентрикулярных нарушениях ритма

Верапамил: УД – 2,5 – 10 мг в/в; ПД – внутрь 80 – 120 мг три – четыре раза в день; ПЭ – АВ-блокада, артериальная гипотензия, ЗСН, запоры.

Спектр действия антиаритмических препаратов

Характер аритмии

Эффективные препараты

Синусовая тахикардия

b-Адреноблокаторы, соталол, верамил

Суправентрикулярная экстрасистолия

Амиодарон, соталол, b-адрено-блокаторы, верапамил, пропафенон, этацизин, аллапинин, дизопирамид

Желудочковая экстрасистолия

Амиодарон, соталол, пропафенон, этацизин, аллапинин, дизопирамид

Суправентрикулярная тахикардия:

купирование

Верапамил, АТФ, аймалин, пропафенон, дизопирамид, новокаинамид, этацизин

предупреждение

Амиодарон, соталол, пропафенон, дизопирамид, аллапинин, b-адрено-блокаторы

Желудочковая тахикардия:

купирование

Лидокаин, мексилетин, аймалин, новокаинамид, дизопирамид, пропафенон, этацизин

предупреждение

Амиодарон, соталол, мексилетин, пропафенон, этацизин, аллапинин, дизопирамид, b-адреноблокаторы

Мерцание предсердий пароксизмальное

купирование

Аймалин, пропафенон, новокаинамид, дизопирамид, амиодарон, верапамил, хинидин

предупреждение

Амиодарон, соталол, пропафенон, дизопирамид, этацизин, аллапинин

Трепетание предсердий пароксизмальное:

купирование

Амиодарон, верапамил, b-адрено-блокаторы

предупреждение

Те же, что и при мерцании предсердий

Стойкая мерцательная аритмия (урежение ритма желудочков)

b-адреноблокаторы, верапамил, дигоксин

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Аффективные синдромы
Настроение характеризует внутреннее эмоциональное состояние субъекта; аффект - его внешнее выражение. Существует ряд патологических нарушений настроения и аффекта, наиболее серьезными из которых являю ...

Болевой анализатор
Боль формируется как ответная реакция организма на разрушающие его раздражители. Данная реакция, по-видимому, выработалась в процессе эволюции живых существ как приспособительное свойство, направленно ...

Этиология, патогенез и клиника артритов
Артрит – воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит), при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает в них боль и ограничение в движ ...

Разделы сайта





Дополнительные материалы